Kan man behandla bort stress?

Förra veckan kom SBU, Statens beredning för medicinsk utvärdering, ut med en rapport om behandling av sömnbesvär för vuxna. I rapporten kommer man fram till att bästa behandling av sömnbesvär om man väljer läkemedel är bensoanalogerna Stilnoct, Zopiklon och Imovane. Man betonar dock att denna behandling måste vara kortvarig då risk för biverkningar som beroende föreligger. Som anledning till det ökande problemet sömnbrist hos vuxna anger man ökade krav på prestation från samhället.

Sömnbesvär är ett vanligt hälsoproblem i Sverige. Det ökar med åldern och är vanligare bland kvinnor, samt i socioekonomiskt svaga grupper. Enligt den prevalensstudie som genomförts inom ramen för projektet var det i slutet av år 2008 cirka 24 procent av den vuxna befolkningen i Sverige som uppgav sig ha sömnbesvär (definierat som ”svårt att somna mer än tre gånger i veckan” eller ”vaknar under natten mer än tre gånger i veckan”). Andelen var 19 procent bland männen och 29 procent bland kvinnorna. De som har diagnosen insomni, inkluderande dagtidsbesvär, är dock betydligt färre, totalt sett cirka 11 procent – 7 pocent bland männen och cirka 14 procent bland kvinnorna.

750 000 personer får sömnmedel varje år
SBU:s rapport visar att allmänna sömnråd är en vanlig behandlingsmetod, som ofta kombineras med läkemedel. De läkemedel som oftast används för att behandla sömnbesvär är så kallade hypnotika (bensodiazepiner och bensodiazepinbesläktademedel). Kortvarig behandling rekommenderas men receptförskrivningsstudier visar att många, särskilt de äldre, får behandling under lång tid. Detta gäller främst då sömnbesvären förekommer tillsammans med annan sjukdom. Under år 2008 fick sammanlagt cirka 750 000 personer, varav hälften över 65 år och två tredjedelar kvinnor, recept på sömnmedel. Över 90 procent av dem som fick sömnmedel fick också ett eller flera andra läkemedel. Drygt en tredjedel fick antidepressiva och nästan lika många smärtlindrande läkemedel (Hälso- och sjukvårdens läkemedelsregister).

Psykologisk behandling lika effektiv som information
Psykologisk behandling, kognitiv eller annan beteendeterapi minskar på både kort och lång sikt insomningstiden och vakenhetstiden på natten. I dagsläget finns för få terapeuter utbildade för att detta ska vara ett alternativ. Å andra sidan är inte skillnaden mellan denna terapiform och rådgivning om ”sömnhygien” särskilt stor. Med sömnhygien menar man generell kunskap som att man till exempel inte ska dricka koffein eller alkohol på kvällen.

Som anledningar till de ökande problemen med sömnbrist som finns i landet talar SBU om ”24-timmarssamhället”, ökade krav på effektivitet i arbetslivet och det växande informationsflödet. Kort sagt stress och press.
Frågan är om läkemedel och beteendeterapi är hjälpen mot stress?
Läs hela rapporten på SBU:s hemsida.

Kommentarer (0)

RSS för kommentarer